Медицинская реформа, за которую на прошлой неделе проголосовала Верховная Рада, еще не вступила в действие (закон вступает в силу с 1 января 2018 года), а уже обросла мифами, разного рода страшилками. Мол, медицина для рядового украинца будет еще больше недоступной, буквально за все людям придется платить из собственного кармана. В соцсетях даже появились расценки на операции, диагностику и другие медицинские услуги, стоимость которых действительно впечатляет. Речь идет о десятках и даже сотнях тысяч гривен, передает Коррупция.Инфо
Популярное: «Ей не жить — ее убьют!»: Люди готовы на самосуд над Зайцевой
Но не спешите паниковать, потому что, оказывается, не так страшен черт, как его малюют. Заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк на своей странице в Facebook опроверг эти слухи.
«Это неправда. Все будет с точностью до наоборот (как это часто бывает с фейками, которые публикуют наши оппоненты). Первое: каждая услуга будет иметь стоимость. Эта стоимость будет называться тарифом. Когда человек обратился в больницу, и ему предоставили услуги (наложили гипс, удалили аппендицит), то мы будем знать, во сколько это обошлось. Второе: эту сумму за услуги больница выставит к оплате. Но (внимание! Attention! Achtung!) Не пациенту, а государству. И именно для оплаты услуг будет создана Национальная служба здоровья Украины. Поэтому во-третьих (и главное): пациент не будет платить ничего за услуги, которые гарантированы государством. То есть ноль. Вся суть реформы в том, что государство оплатит услуги пациента. Этим она и займется с 2020 года для третичной помощи», — написал в Facebook 24 октября Павел Ковтонюк, сопроводив сообщение собственноручно нарисованной схеме.
Ранее Министерство здравоохранения опровергло самые распространенные мифы о медицинской реформе, которыми пугают людей.
Миф 1. Медицина станет платной и очень дорогой
Именно сейчас бесплатной медицины в Украине не существует. Согласно результатам опроса, 90% лекарств украинцы покупают за свой счет (в рамках проекта «(без) ценная медицина»). По данным исследований, каждый второй пациент отказывается от лечения или откладывает его из-за нехватки денег. Поэтому неправильно говорить, что медицина станет платной и очень дорогой для граждан вследствие реформы, а как раз сейчас она является платной и очень дорогой.
И реформа должна положить этому конец.
После реформы появится реальная бесплатная медицинская помощь.
Реформа вводит новые четкие правила государственного финансирования медицинской системы, одинаковые для каждого гражданина. Появится четкий список услуг, которые будут на 100% профинансированы государством: первичная помощь (семейные врачи, терапевты, педиатры) экстренная помощь (резкое ухудшение состояния здоровья, сердечный приступ, инсульт, острый аппендицит, почечная недостаточность, воспаление легких и т.д.); паллиативная помощь (прежде всего — адекватное обезболивание) лечение у узких специалистов по направлению семейного врача и плановое лечение в рамках программы медицинских гарантий.
Каждая медицинская услуга будет определена тарифом, который будет платить больнице государство за лечение пациента (так же, как это делает любая страховая). Пациент сможет свободно выбирать, куда он пойдет лечиться.
Объем услуг в рамках программы медицинских гарантий зависит от объема финансирования системы здравоохранения, однако включать все основные услуги, необходимые для качественного лечения, — гораздо больше, чем люди могут получить бесплатно сейчас.
Если говорить просто, львиную долю услуг, за которые люди сейчас платят в больницах, они будут получать бесплатно. Будет часть медицинских услуг (те состояния, которые не угрожают здоровью), которые не будут оплачиваться Национальной службой здоровья Украины, — и их можно будет покрыть, приобретя дополнительный полис добровольного медицинского страхования в любой страховой компании.
Конкретное покрытие, которое будет работать для лечения в 2020 году, полностью зависит от бюджетного процесса в 2019 году. Министерство планирует сделать процесс разработки и публикации этих расчетов максимально открытым и прозрачным.
Главное, что каким бы ни было финансовое покрытие, все граждане получат к нему реальный доступ.
Для дорогостоящего лечения, как и сегодня, будут существовать целевые программы, они продолжат действовать программы лечения онкологии, гепатитов, СПИДа и др.
Миф 2. Люди не смогут заплатить за медицинские услуги
С началом медреформы большинство медицинских услуг будут бесплатные для пациента, но платными для государства. Полный список услуг программы медицинских гарантий будет в 2020 году, когда реформа заработает полностью.
Министерство здравоохранения опубликует список тарифов на услуги, после сбора статистики (чем реально, а не на бумаге, болеют люди), сбора данных о реальных затратах больниц, оценки бюджета, который будет выделен на программу медицинских гарантий на 2020 год.
Сейчас готовится пилотный проект МЗ вместе с Национальной академией медицинских наук. Тарифы будет платить больницам ГОСУДАРСТВО — именно для того, чтобы у врачей были достойные зарплаты и чтобы эти деньги НЕ платили пациенты, как это происходит сейчас.
Миф 3. Часть больниц закроют и уволят медиков
В законопроектах о медреформе нет ни слова о закрытии лечебных учреждений или сокращение медперсонала.
По закону Национальная служба здоровья заключит договоры со всеми больницами, чтобы никто не остался без медицинской помощи. Но с годами конкуренция и принцип «деньги следуют за пациентом» приведут к упорядочению сети медучреждений — маломощные, плохо оснащены и мало загружены больницы, где просто опасно лечиться, будут перепрофилированы под реальные потребности населения — на реабилитационные, диагностические центры, хосписы.
Благоустройством сети лечебных учреждений будут заниматься местные власти. Местные общины должны решить, какие из больниц нужно усилить, а какие перепрофилировать. Государство только выставляет требования по максимальному времени проезда в больницу и ее минимальной безопасной нагрузки (количество родов, оперативных вмешательств).
Развитие больниц очень зависит от развития автодорог и общественного транспорта, поэтому этот вопрос общины будут развивать комплексно. Но любой гражданин выберет модель "автобус + дорога + больница, где меня вылечат" вместо модели "больница рядом, где меня не вылечат".
Поэтому жизнь будет подталкивать общины организовывать свою сеть и делать большие опорные больницы — как показывает мировой опыт, именно высоконагруженные крупные больницы позволяют обеспечить высочайшее качество медицинских услуг.
Лучшие больницы будут дополнительно технически и кадрово усиленные, чтобы каждый, кто к ним обращается, имел возможность получить качественную медицинскую помощь.
Об освобождении медицинского персонала.
Без работы действительно останутся некоторые врачи и медицинский персонал. Те, которые не уважают пациента, не лечат его качественно или после начала работы с НСЗУ требуют от него средства.
Хороший врач всегда будет иметь поток пациентов и достойные деньги от государства за свою работу!
Миф 4. Села останутся без врачей
В это трудно поверить, но наоборот — наконец в селах появятся врачи.
В селах людей больше беспокоит судьба фельдшеров и ФАПов. Фельдшеры останутся. Фельдшеры НЕ заменять врача, но станут его помощниками и обеспечат доступ к медицинской помощи в самых отдаленных селах.
Но наша задача, обеспечить первичной медицинской помощью ВСЮ страну, включая самые отдаленные ее уголки. Потому стабильный уход пациента семейным врачом — это наиболее эффективный способ выявить заболевание на ранней стадии, когда вылечить человека легче всего.
Почему в селе появятся врачи?
В 2018 году средняя выплата на первичном звене составит около 370 грн на одного пациента, в 2019 — 450 грн. Практика в 2000 пациентов будет годовой доход в 740 000 грн в 2018 и 900 000 грн в 2019 В этот бюджет входят аренда, оплата работы врача, фельдшера и медсестры, простые расходные материалы и частичное покрытие анализов.
Около половины этих средств — расходы практики, все остальное — зарплата работников (врача, медсестер, фельдшеров). Если местная община предоставит врачу медицинский кабинет в аренду за 1 гривну, у него останется еще больше на зарплаты.
До сих пор врачи в селах никогда не видели таких средств.
Также будет значительно легче найти и пригласить врача на работу, если община построит жилье для него.
Также 19 октября Верховная Рада приняла в первом чтении президентский законопроект №7117 (О повышении доступности и качества медицинского обслуживания в сельской местности). Он предусматривает минимум 5000000000 гривен дополнительного финансирования медицины в селах за два года, в частности, строительство современных амбулаторий, а также обеспечение их интернетом.
Миф 5. Медицинская реформа противоречит Конституции
Все услуги, которые оплачивает государство, за лечение пациента, будут оплачены на 100%, как того требует Конституция.
Медпомощь всегда и в полном объеме предоставляется гражданам за счет средств государственного бюджета.
На первичном уровне и при наступлении экстренной ситуации государство будет оплачивать 100% всего необходимого лечения и, что важно, медикаментов. Это будет покрывать около 80% всех обращений за медицинской помощью.
На вторичном и третичном уровнях государство гарантирует 100% оплату медицинской помощи, других медицинских услуг и лекарственных средств, входящих в лечение и определенные программой медицинских гарантий.
Законопроект не предусматривает взыскание с граждан никакой платы за необходимую им медицинскую помощь, которая покрывается государственной программой медицинских гарантий.
Миф 6. Все услуги будут со сооплаты
Из законопроекта №6327 изъяли все (!) Нормы о сооплаты.
Согласно законопроекту №6327 медицинские услуги, вошли в программу медицинских гарантий всегда и в полном объеме (оплачено на 100%) предоставляются гражданам за счет средств государственного бюджета.
Будут услуги, которые не оплачиваются из государственного покрытие: например, эстетическая стоматология, пластическая хирургия и др.