1 января 2020 все медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, перейдут для оплаты по договорам с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ). Для этого они должны отвечать нескольким требованиям, первая из которых — реорганизоваться в коммунальные некоммерческие предприятия (КНП). Львовская область — на пятом месте среди регионов по разработке КНП. Об этом сообщает МОЗ Украины.

Как автономизируются больницы по областям?

По данным Минздрава, сейчас ситуация с реорганизацией больниц в стране неравномерная. Лидером по реорганизации учреждений является Полтавщина — 85% специализированных учреждений уже изменили свой статус на коммунальные некоммерческие предприятия (КНП). На втором месте Харьковская область — 80% медучреждений автономизированы. За ними Волынская (75%), Ровенская (73%) и Львовская области (68%). Шесть областей Украины превратили в коммунальные некоммерческие предприятия более 50% своих больниц.

Меньше заведений реорганизовано в Луганской области — 10% и на Закарпатье — 13%. Следующая в «антирейтинге» — Ивано-Франковская область, где имеют статус коммунальных некоммерческих предприятий только 23% заведений.

В Херсонской области на КНП преобразованы только 29% больниц, а в процессе — 12%. Если ближайшие недели местные советы Херсонской области не начнут процесс автономизации, существует большой риск, что 59% больниц этой области не успеют стать КНП и подписать договор с Национальной службой здоровья до конца года. Местные власти, в частности председатель облсовета Владислав Мангер, препятствуют автономизации своих заведений. Депутаты облсовета даже планируют обратиться в Кабмин и Верховную Раду Украины с просьбой отсрочить реорганизацию медучреждений и продолжить финансирование учреждений здравоохранения третичного уровня области за счет медицинской субвенции.

Что будет с медучреждениями, которые не заключат договор с национальной службой здоровья?

Поскольку получать средства в 2020 году медицинские учреждения смогут только по договорам с Национальной службой здоровья, больницы, не реорганизуются и не подпишут договор, не смогут получать финансирование из государственного бюджета. Такие медучреждения будут вынуждены воздерживаться из других источников — например, из местных бюджетов.

Так же этот принцип работал при преобразовании медучреждений первички. С января 2019 медицинская субвенция не предусмотрена для медицинских учреждений, где работают семейные врачи, терапевты и педиатры. Там, где медлили с подготовкой медучреждений к переходу на оплаты по договорам с Национальной службой здоровья и не провели автономизации вовремя, пришлось первые месяцы 2019 финансировать медучреждения первичной медпомощи из местного бюджета.

Например, «Центр первичной медико-санитарной помощи ЧЕРНООСТРОВСКОЕ поселкового совета» в Хмельницкой заключил договор с НСЗУ только 28 марта 2019, а получать деньги начал с апреля. То есть в течение первого квартала община имела сама содержать заведение. Скорее справился «Нижнесерогозский Центр первичной медико-санитарной помощи» на Херсонщине — заключили договор 21 февраля, и с марта получили финансирование.

Депутаты местных советов не отменят исполнение Закона «О государственных финансовые гарантии медицинского обслуживания», и средства на содержания не реорганизованных медучреждений без договоров с НСЗУ с января 2020 придется отыскивать в местном бюджете.

Напомним, с 2018 года модель оплат по принципу «деньги следуют за пациентом» работает на уровне первичной медицинской помощи. Все коммунальные медучреждения, где работают семейные врачи, терапевты и педиатры, уже имеющие с Национальной службой здоровья.

До сих пор заведения специализированной помощи финансировались из медицинской субвенции. С 2020 года здесь также заработает модель финансирования Национальной службы здоровья. Учреждения отримуватимиуть оплаты за предоставленные медицинские услуги в рамках программы медицинских гарантий (гарантированного пакета медицинских услуг) по договорам с НСЗУ. Больницы самостоятельно распоряжаться заработанными средствами, смогут оптимизировать свою работу и пересмотреть зарплаты медиков.